Основные параметры, на которые нужно обратить внимание при выборе фетального монитора:

• количество измеряемых параметров (ЧСС плода, ЭКГ плода, ЧСС матери, внутриматочное давление и т.д.);
• диагональ экрана;
• тип экрана (ЖК, LCD, LED).
• возможность двухплодной регистрации;
• возможность подключения к ПК.

Во время родов ребенок нередко испытывает физические напряжения на грани возможностей организма. Все факторы, связанные с нагрузкой и стрессом, отражаются на частоте сердечных сокращений. По ней можно судить о том, как организм преодолевает неблагоприятные внешние воздействия. Эта информация помогает врачу оценить общее состояние плода и выбрать оптимальную тактику ведения родов.

Фетальный монитор позволяет выявить признаки гипоксии, и в случае подтверждения результатов допплерометрии врач принимает решение о лечении или о проведении экстренного родоразрешения.

Устройство и принцип работы фетального монитора

Фетальный монитор состоит из основного (регистрирующего) блока, на котором располагаются экран и органы управления. Ряд моделей на рынке оснащается встроенным термопринтером и батареей резервного питания. К регистрирующему блоку подключаются различные датчик датчики: УЗ, токометрии, ЧСС, НИАД, SpO2, датчик температуры, пульт для фиксации шевеления плода. Датчики бывают проводными и беспроводными. 

Существуют разные варианты исполнения аппарата КТГ.

• Классический (единый корпус, к которому подключаются датчики).
• Модульный (в корпусе есть разъем для модульного монитора).

• Внешний. Монитор представляет собой блок, который подключается к компьютеру.

• Портативный (небольшие габариты, малый вес, удобный для транспортировки). Предназначен для простых рутинных исследований или мониторинга дома.

В основе действия фетального монитора лежат методики кардиотокографии, которые подразделяется на два вида:

• Наружняя (непрямая) кардиотокография. ЧСС плода и сокращения матки определяются неинвазивно, через брюшную стенку. Для регистрации сердечных сокращений плода используется ультразвуковой датчик, а для измерения тонуса матки — тензометрический. Метод применяется во время беременности и родов при условии целостности плодного пузыря.
• Внутренняя (прямая) кардиотокография. В случае нарушения целостности плодного пузыря частота сердечных сокращений плода измеряется с помощь специального электрода, вводимого в подлежащую часть плода. Внутриматочное давление измеряется при помощи специального катетера, введенного в полость матки.

Современные модели фетальных мониторов имеют поддержку сетевых протоколов связи, что позволяет использовать методы телеметрии. Например, на базе отдельных автономных компьютерных систем может быть построена центральная станция КТГ-мониторинга. Такая архитектура позволяет консолидировать информацию в единой медицинской системе архивирования и обработки данных. Данная опция может быть востребована в крупном родильном доме или перинатальном центре. Другой случай, где опция телеметрии может быть полезна — это обеспечить свободу перемещения роженицы. Маленький и легкий трасмиттер (передатчик) обеспечивает непрерывную передачу сигнала. Некоторые производители предлагают трасмиттеры с защитой по стандарту IP67, что позволяет использовать его при рода в воде. 

Также, методы телеметрии позволяют организовать дистанционное консультирование КТГ (теле — КТГ) или домашнее дистанционное КТГ. Фетальный монитор производит запись КТГ в удобное для беременной время, а затем передает запись в виртуальный кабинет лечащего врача. Такое решение позволяет проводить мониторинг в течении всего срока беременности с минимальным количеством визитов к врачу. Медицинское учреждение получает оптимальную загрузку на прибор, а пациенты — комфорт и экономию времени.

Какой фетальный монитор лучше: важные характеристики, на которые необходимо обратить внимание во время выбора

Основные параметры, на которые нужно обратить внимание при выборе аппарата КТГ плода — это качество измеряемых параметров. Они зависят от устройства УЗ-датчиков, канальности ЧСС, точности определения сатурации кислорода SpO2 и т. д. Точность определения этих параметров определяют качество датчиков, технологии и особенности программного обеспечения. На рынке существуют приборы, которые по праву относятся к «золотому стандарту» и задают уровень для других производителей.

При покупке фетальных мониторов мы рекомендуем комплектовать парк оборудования приборами одного производителя (это поможет решить проблемы взаимозаменяемости датчиков) и придерживаться соотношения 1–2 экспертных аппарата на 6–8 мониторов среднего уровня. Такой баланс позволяет обеспечить бесперебойный поток рутинных исследований и закрыть сложные случаи с помощью экспертных моделей. 

Отдельно стоит рассмотреть опцию телеметрии. Она позволяет оптимально организовать поток при этом дает возможность проходить обследование дома.