Критерии выбора

• область применения,
• устройство,
• тип аппарата,
• назначение,
• актуальные производители,
• ценовая политика.

Где применяют вакуумный аспиратор?

Аспиратор сегодня является одним из устройств первой необходимости в хирургии, гинекологии, оториноларингологии, стоматологии, неонатологии, экстренной медицине, эндоскопии и реанимации. Для применения в каждом отделении предъявляются различные требования к характеристикам прибора, к примеру, для хирургического отделения требуются большие мощности и уровень вакуума, а габаритные характеристики отходят на второй план. Зато для оказания первой помощи приветствуется портативность, легкость и возможность бортового или беспроводного питания.

Основные области применения медицинских аспираторов:

• хирургия, в том числе пластическая (липосакция);
• неонатология;
• педиатрия;
• гинекология (прерывание беременности и акушерство-родовспоможение);
• эндоскопия (как правило, в таком случае аспиратор включен в состав эндоскопического оборудования);
• реанимация;
• стоматология;
• отоларингология;
• раневой дренаж;
• реабилитация при выписке пациентов на дом, в частности, с установленной трахеостомической трубкой;
• экстренная скорая помощь и полевая медицина.

Как устроен хирургический аспиратор?

Принцип работы вакуумного экстрактора заключается в отсасывании жидкости из полости, посредством созданного в экстракторе отрицательного давления, затем через дренажную трубку аспират попадает в сосуд-сборник. Устройство вакуумных экстракторов разных моделей и производителей примерно одинаковое, но есть в них основные составляющие:

• насос, который создаёт регулируемое разрежение воздуха в системе, что и позволяет всасывать жидкость;
• сосуд для сбора аспирируемой жидкости;
• система трубок, при помощи которых аспирируемая жидкость поступает в банку-сборник;
• наконечник, надеваемый на конец трубки.

Для регулирования процесса аспирации на экстракторе присутствуют: ручка, кнопки или педаль, управляющие настройкой и включением вакуума. Информация об уровне отрицательного давления, создаваемого прибором, отображается на манометре, индикаторе давления, размещенном на корпусе экстрактора. При соединении сосудов для сбора секрета с насосом используется система трубок, ловушек и фильтров, которые препятствуют попаданию аспирируемой жидкости в компрессор, а инфекционных агентов – в окружающую среду.

Классификация по основным характеристикам:

1. тип аппарата (портативный, стационарный - передвижной);
2. производительности по воздуху и по воде (л/мин);
3. диапазону создаваемого вакуума (кПа);
4. уровню шума (дБ);
5. объему и материалу емкостей для сбора секрета (0,4-5 л, стекло, пластик) (рис.4);
6. массо-габаритные характеристики (размеры - мм, вес – кг).
7. варианту наконечников:

• насадки для эвакуации жидкостей (рис.3);
• экстракционные чаши - для вакуум-экстракции плода (40-70 мм) (рис.3);
• аспирационные кюретки - для выскабливания тканей и для проведения абортов (6-12 мм, прямые, изогнутые, эластичные) (рис.3);
• липосакционные канюли (2-4 мм, l=15-30 см);
• для кюретажа (4-14 мм);

Основные категории медицинского отсасывателя:

• маломощные аспираторы;
• аспираторы для неотложной помощи;
• гинекологические вакуумные экстракторы;
• хирургические аспираторы.

Маломощные аспираторы, как правило, характеризуются небольшой или средней мощностью всасывания и наименьшими массо-габаритными характеристиками, которые позволяют переносить аппарат без использования дополнительных приспособлений. Аспираторы обрели широкое применение в реанимационных отделениях, эндоскопии, в хирургии при малоинвазивных вмешательствах; в отоларингологии, педиатрии, стоматологии и при санации трахеостомы.

Аспираторы для неотложной помощи, также, как и портативные аспираторы, обладают небольшими размерами, для легкого перемещения прибора и использования его в машине скорой помощи. В дополнение к габаритам, преимуществом этих аспираторов является наличие аккумуляторной батареи и разъема для подключения к бортовому источнику питания. Помимо экстренной медицины эти экстракторы можно применять также в хирургии и реанимации.

Гинекологические вакуумные экстракторы используются в гинекологической практике при проведении хирургических вмешательств на внутренних органах, проведении прерывания беременности по показаниям, опорожнения матки после родов. Приборы должны либо отличаться портативностью и небольшими массо-габаритными характеристиками, либо помещаться на тележку на колесиках, чтобы беспрепятственно перемещать их. В дополнение к этому, обязательно наличие педали для управления вакуумом, которая позволит сократить количество манипуляций врача, при проведении хирургических вмешательств. В комплектации прибора присутствуют специальные кюретки для выскабливания тканей и сеточка на крышке емкости-сборника для взятия проб.

Хирургические аспираторы являются устройствами с повышенной производительностью и большой мощностью. Производительности таких приборов варьируются в пределах от 30 до 80 л/мин. Объемы емкостей могут достигать 4000 мл. Данные приборы позволяют использовать их в условиях стационара, и незаменимы при проведении обширных хирургических вмешательствах.

В зависимости от области применения вакуумного экстрактора отличаются их производительность и суммарный объем емкостей для сбора жидкости. Ниже приведена сравнительная таблица для выбора прибора в зависимости от проводимых процедур.

Актуальные производители и ценовая политика

Современный рынок медицинского оборудования представлен большим количеством хирургических отсасывателей как импортного, так и отечественного производства. Основными медицинскими брэндами, представленными на рынке России, являются: Atmos (Германия), Nouvag (Швейцария), Dixion (Россия), Sensitec (Нидерланды), Армед (Китай), Medela (Швейцария).

Ценовой диапазон достаточно обширен, и на него влияет не только фирма-производитель, но и основные характеристики аппарата, его комплектация и качество сборки.

Самыми недорогими являются портативные аспираторы, стоимость которых у Российских производителей варьируется среднем от 30 до 70 тысяч рублей, в зависимости от характеристик.

Затем идут гинекологические и аспираторы для неотложной помощи. Их стоимость не сильно превышает стоимость портативных и может составлять от 45 до 80 тысяч рублей.

Хирургические аспираторы являются наиболее дорогостоящими и различаются производительностью и объемами емкостей-сборников. Стоимость таких приборов составляет порядка 80 – 120 тыс. руб.

У импортных производителей стоимости приборов могут превышать приведенные цены в разы, поэтому прежде чем запрашивать дорогостоящий прибор необходимо грамотно оценить все требования, предъявляемые к вакуумному экстрактору врачом, который будет его использовать, и понять действительно ли будет оправданы большие вложения. Безусловно, если необходима большая пропускная способность аппарата (пациентов/час), то должно подразумеваться что прибор будет износостойким и легко дезинфицируемым. Также необходимо заранее предусмотреть наличие в комплекте дополнительных материалов, которые могут потребоваться при обслуживании. И наоборот, если аспиратор будет применяться редко или при малоинвазивных процедурах, то рациональнее будет покупать аспиратор отечественного производителя.

Резюме по выбору вакуум-аспиратора

Перед тем, как определиться с выбором аспиратора, нужно выяснить, для каких клинических задач будет он использоваться, т.к. комплектация и характеристики предлагаемого аспиратора целиком и полностью определяются его назначением.

При выборе аспиратора необходимо обратить внимание, что:

• производительность и суммарный объем емкостей зависят от области применения (см. таблицу, приведенную выше);
• указанная производительность по воздуху может в ряде случаев сильно отличаться от реальной производительности по воде. По возможности запрашивайте «по воде». Это обезопасит вас от ошибочной покупки аспиратора недостаточной мощности;
• аспираторы для реанимации и экстренной скорой помощи обязательно должны иметь резервный источник питания (аккумулятор) и возможность переноски (быть портативными);
• у некоторых моделей зарубежных аспираторов можно комбинировать количество и объем емкостей в соответствии с пожеланиями врача;
• необходимо оценивать соответствие требования – функционал. Высокая цена прибора оправдывается не только известным брендом производителя, зарекомендовавшим себя на рынке, но и его долгой службой и легкой эксплуатацией.